BIOPSIA SINOVIALE

Per biopsia sinoviale si intende il prelievo di un piccolo frustolo della sinovia, la membrana che riveste internamente le articolazioni diartrodiali, attraverso procedure invasive o mini-invasive. L’esecuzione di una biopsia sinoviale è spesso molto importante per la definizione di patologie reumatologiche in cui i comuni esami ematochimici e strumentali nonsono sufficienti per formulare una diagnosi precisa oppure nei casi di mancata risposta alle terapie mediche.

 

 

Le tecniche più usate sono la biopsia in artroscopia o l’agobiopsia. Con l’artroscopia è possibile la diretta visualizzazione della sinovia da prelevare. Gli svantaggi  sono legati alla necessità di ricovero e all’anestesia. Le complicazioni sono rappresentate da infezioni, l’emartro (emorragia articolare), il versamento articolare e il dolore post-procedurale.

 

L’agobiopsia classica si esegue con aghi di tipo Parker-Pearson o Franklin-Silverman. Queste tecniche sono tra le più usate e annoverate in letteratura e sono supportate da buoni risultati di riuscita con scarse complicazioni.

L’agobiopsia ecoguidata con dispositivo semiautomatico TRU-CUT viene eseguita con visualizzazione diretta dell’ago mediante ecoguida e posizionamento preciso nel punto selezionato. Tale ago permette un campionamento multiplo e  di dimensioni maggiori. Presenta inoltre un tasso di complicazioni inferiore rispetto alle altre metodiche.

 

Immagini su gentile concessione della Dr.ssa Sheyda Ketabchi